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尿道下裂术后疼痛?5种护理帮宝宝顺利渡过治疗

北京玛丽妇儿医院知名专家叶辉、汪河、张晓伦、白东升、牛志尚、郝春生、徐淑云坐诊。由于我院患者较多,为确保就诊质量,每日专家号仅限5名,就诊请提前预约【在线预约】!预约热线:010-53397278 北京玛丽妇儿医院知名专家叶辉、汪河、张晓伦、白东升、牛志尚、郝春生、徐淑云坐诊。由于我院患者较多,为确保就诊质量,每日专家号仅限5名,就诊请提前预约【在线预约】!预约热线:010-53397278

  目前手术是治疗尿道下裂仅有的办法,但因手术过程复杂、患儿年龄小、阴茎皮肤细嫩等原因,患儿在术后易产生疼痛。科学合理的术后疼痛护理,不仅能让患儿难以顺利渡过治疗期,且对防止术后并发症、提高尿道下裂手术的成功率有明显作用。

  麻醉后引起的伤口疼痛

  由于患儿年龄较小,在术后未清醒前,患儿易出现躁动或者哭闹,导致缝合切口的裂开出血而延缓愈合,同时疼痛也可引起身体适应机能减退。

  首先让患儿认识到疼痛现实,关心体贴患儿,让患儿知道有人与其分担痛苦和战胜疼痛;其次要分散患儿的注意力以减轻疼痛,如唱儿歌、讲故事、玩玩具、看动画片等,在脐下部至大腿上1/3处安置支架保护区,避免摩擦,保持患儿良好的睡眠与休息,避免过度疲劳;最后采用镇痛泵或口服镇痛药物加强术后镇痛。

  阴茎勃起导致的疼痛

  对年长患儿,术后阴茎可出现不同程度勃起,尤其在夜间,可引起切口疼痛、切口裂开、出血。因此,术后1周内应按医嘱给予镇静剂,可有效减轻阴茎勃起导致的疼痛。

  引流管不畅引起的疼痛

  第一,防止引流管受压,保持其引流通畅;

  第二,鼓励患儿多喝水,可达到冲洗尿道的目的;

  第三,让患儿多吃水果,因为水果中含有苹果酸盐、柠檬酸盐等有机酸根,可在体内形成碳酸氢盐,起到碱化尿液的作用;

  第四,一旦引流管出现堵塞,应立即用生理盐水冲洗,冲洗时液体量不要过多,压力也不宜过高。

  术后伤口引起的疼痛

  注意观察伤口出血情况,术后3—5天内,如无渗液出血,不必更换敷料。3—5天后拆除伤口敷料,拆除前用石蜡油浸湿伤口,防止伤口出血、裂开。拆除敷料后,对阴茎伤口进行消毒,并进行局部理疗,以促进局部血液循环,有利于创面干燥及切口愈合。

  如有尿道分泌物,应该及时清除,必要时用无菌纱布在阴茎腹侧轻轻挤压尿道,使尿道内的分泌物尽快排出,避免尿道分泌物未清除而导致的新尿道漏尿。同时保持大便通畅,术后可给予高蛋白、高维生素、富含纤维食物,防止术后卧床引起便秘导致阴茎切口出血。为预防感染,患儿应常规使用抗生素及止血药物。

  术后心理护理

  对于学龄前及学龄期的患儿,应主动与其进行沟通,鼓励他们讲出自己的心理话,尊重他们的隐私,并给他们讲解该疾病的有关知识以及手术成功患者,用亲切的语言安慰和帮助患儿正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。

  对婴幼期的患儿,应给予母爱替代法,与他们亲密接触,如怀抱、抚摸及逗玩,同时把喜欢的玩具、物品带到病房,满足患儿的爱好。另外,患儿家长的情绪会影响患儿的心理,因此家长应以轻松愉快的心情去影响患儿,减轻患儿的恐惧及不安全感。

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