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龟头型尿道下裂的治疗方法

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  正常人尿道开口在龟头前端,而龟头型尿道下裂则出现尿道口异位。此型尿道开口较窄,影响排尿和性交功能,一般需要手术矫正治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。

  解析病因

  龟头型尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形,发病几率为1/300。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。

  当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10百分比的机几率发生。》》》如何预防尿道下裂疾病的发生?点击预约在线医生。

  临床表现

  1.尿道口处于龟头背面,靠近冠状沟。

  2.排尿方面的异常,常常不能站立排尿,尿道下裂表现为排尿异常,尿线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤。

  3.龟头大部分被包皮包裹,包皮开口多处于龟头背侧。》》》尿道下裂佳手术时间是什么时候?点击预约在线医生。

  治疗方法

  带蒂包皮皮瓣尿道成形术是目前可以一次性治疗龟头型尿道下裂的有用手术,手术实施方法如下:

  ①患者采取仰卧位。用丝线牵引龟头。常规施行耻骨上膀胱造瘘术,采用套管法尿液引流。

  ②从尿道口至冠状沟锯齿状切开阴茎腹侧皮肤,充分分离,并切除阴茎腹侧条索状纤维组织及无弹性的阴茎皮肤,使阴茎彻底伸直(冠状沟型经手术松解阴茎皮肤或深筋膜即可矫正)。测量尿道缺损长度。

  ③距冠状沟3mm环形切开包皮一周至白膜,并向近端充分游离包皮全层至充分长度,视尿道缺损长度而定。

  ④于皮瓣游离缘2-2.5cm处横行切开皮肤,保留深层的Buck筋膜,将其修剪成一带血管蒂的长方形游离皮瓣,使其长度较尿道缺损长度略长,避免张力过大。于蒂中央无血管区戳一洞,将龟头从洞中拉出,使带蒂皮瓣位于阴茎腹侧。

  ⑤用大小适宜的硅胶尿管(剪3-4个侧孔)做支架,将皮瓣按长轴方向(皮肤表面向内)用6/0可吸收线缝合成管状。将皮管翻转使缝合缘紧贴阴茎白膜,将皮管近端与易位的尿道外口斜形端端吻合。》》》我是龟头型尿道下裂,我需要手术治疗。点击预约手术医生。

  ⑥在阴茎头部正位尿道口处打孔,将皮管从孔中拉出,远端稍外翻后用可吸收线间断缝合于龟头皮肤。用3/0丝线转移缝合阴茎皮肤,覆盖阴茎创面。后,纱布压迫包扎阴茎并固定于伸直位。

  【温馨提示】龟头型尿道下裂在尿道下裂病症中比较轻,治疗起来也比较方便,但患者要注意及时治疗,选择正规专业医院治疗为宜。

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